Častým odhalením ostruhy je až různě intenzivní
bolest při došlapu. Tuto bolest můžete vnímat jako bolestivé píchání uprostřed paty nebo na její zadní straně, může však vystřelovat i do celé plosky. Bolest je pociťována nejen při nášlapu, mnohdy však i při pouhém doteku paty.
Nejhorší je to ráno nebo po delším sezení, kdy se přes velkou bolest paty můžete jen stěží postavit na nohy a rozejít. Pata však může bolet i po větší zátěži večer nebo
i v noci, kdy je noha v klidu.
Příčiny ostruhy patní kosti:
- nošení nesprávné obuvi
- přetížení nohy (dlouhodobé stání, sport)
- vadné postavení nohy
- pozůstatek poranění paty
- součást revmatických chorob (ukládání vápenných solí v oblasti úponu)
- určitý podíl hrají i dědičné dispozice
Diagnostika:
Jednoznačným kritériem pro diagnózu patní ostruhy je
RTG nález, který vyloučí jiné příčiny bolestí paty, jako je úraz, zánět kosti, artróza, osteoporóza nebo i nádor.
Druh léčby ostruhy patní kosti:
- Odlehčení - snížení zátěže, nohy nepřetěžovat, používání ortopedických vložek, někdy pomůže i změna výšky podpatku, jež změní směr zátěže úponů na patní kosti.
- Homeopatické přípravky – volně prodejné v lékárnách (hekla lava, nejlépe ředění 15CH, užívat 3x denně po 5 kuličkách, dokud problémy nezmizí).
- Fyzikální terapie – rehabilitace (laser, ultrazvuk, magnetoterapie). Při neúspěchu této léčby se mohou aplikovat protizánětlivé krémy, obstřiky bolestivých úponů lokálním anestetikem nebo i kortikoidem (vedlejší negativní účinky), výjimečně je doporučována radioterapie (vedlejší negativní účinky) a operační řešení (pouze v případech kdy došlo k odlomení patní ostruhy při úrazu patní krajiny, jinak může dojít i k zánětu patní kosti). V poslední době má v těžších případech velký efekt léčba akustickou rázovou vlnou.
Léčba ostruhy patní kosti rázovou vlnou
Tato aplikace je prováděna
v lokální anestezii, jednotlivé rázy jsou aplikovány na kůži s nastavenou intenzitou úderů a frekvencí. Po aplikaci dochází ke zvýšení místního prokrvení a
zlepšení látkové výměny, zvýšenému
vstřebávání vápníkových uloženin ve svalech a tkáních a k analgetickému (protibolestivému) efektu. Po ošetření je pacientům doporučen 48 hodinový klidový režim, led. Dále je povolena zátěž do bolestivosti,
sport až po 3-4 týdnech. Po aplikaci akustické rázové vlny, doporučuje se obvykle 3 až 6 sezení s odstupem cca sedmi dnů, dochází
u většiny pacientů k úplnému vyléčení. Pacienti tak bolestivost nepociťují vůbec nebo na okrajích paty po extremní zátěži, tato bolest pak odeznívá v klidu. Jsou však i pacienti, u nichž odeznívá bolest až po půl roce. U některých dochází ke zlepšení pouze částečnému.
I když někteří lékaři ostruhu patní kosti bagatelizují, jde o
onemocnění časté a obtížně reagující na klasickou léčbu. Vždy je proto nutné zvolit léčbu účinnou, radikální a hlavně včasnou. Aplikace akustické rázové vlny je doposud jedinou léčbou ostruhy patní kosti, která neodstraňuje pouze příznaky nemoci, ale i
její příčinu. Osvědčila se i u pacientů, u nichž léčba klasickými prostředky neměla výsledný efekt, i když ani zde není výsledek 100%.
Prevence patní ostruhy:
- Správná péče o nohy.
- Kvalitní obuv.
- Pravidelné masáže nohou, cviky na protahování prstů.
- Úprava životosprávy a redukce nadváhy.
- Po úrazech, bolestech z přetížení či po operaci nohou je vhodné používat termoplastické ortopedické stélky, které zajistí ideální rozložení zátěže těla na plosku.