Centrální mozková příhoda (CMP) je definována jako rychle se rozvíjející
ztráta mozkových funkcí, kde příznaky přetrvávají déle než 24 hodin nebo
vedou až ke smrti a není zde známa jiná než cévní příčina. Dochází k
prasknutí nebo k
ucpání některé mozkové cévy. To má za následek
poškození okolní mozkové tkáně. Ta je buď poškozena tlakem krve proudící z prasklé cévy, nebo se jí nedostává životně důležitého kyslíku a živin.
Ucpání mozkové cévy (nedokrevnost - ischemie) – i když mozek představuje jen asi 2 % celkové váhy člověka, spotřebuje 20% z celkové spotřeby kyslíku. Při poklesu dodávky kyslíku dochází nejprve k
poruše funkce mozkové buňky při jejím zachování. Déle trvající nedostatek kyslíku již vede k
odumření buňky.
Dalším důvodem vzniku cévní mozkové příhody je
krvácení. Může se jednat buď o krvácení do
mozkové tkáně, které tvoří 15% CMP, nebo o krvácení
mezi mozkové pleny (5% CMP). Větší pravděpodobnost krvácení do mozkové tkáně mají osoby s vysokým krevním tlakem. Tento druh krvácení je zatížen velmi
vysokou úmrtností, až 50% během prvních 30 dnů. Krvácení mezi mozkové pleny je většinou důsledkem
prasknutí výdutě (aneurysmatu) na některé mozkové tepně a znamená vždy vážné
ohrožení života.
Ischemické cévní mozkové poruchy podle příčiny vzniku dělíme
do tří hlavních skupin.
Důvody mozkového infarktu:
- Ateroskleróza velkých mozkových tepen - jedná se o nemoc cév, při které aterosklerotické pláty zúží průsvit postižených tepen.
- Onemocnění srdce - postihují častěji mladší pacienty.
- Dlouhotrvající neléčený vysoký krevní tlak – méně závažná mozková komplikace, postiženy jsou drobné tepénky.
Mrtvice může udeřit i u jinak zdravého člověka, a to
kdykoliv a kdekoliv, aniž by postižený cítil bolest. Příznaků je celá řada, odvíjejí se od toho, která část mozku je právě poškozena. Pokud se dotyčný nedostaví okamžitě k lékaři, bývají
následky katastrofální.
Vnější průvodní příznaky cévní mozkové příhody (CMP):
- problémy s chůzí, rovnováhou a pohybem vůbec, postižený pociťuje závratě
- komunikace může působit zmateně, postiženému není rozumět nebo má dokonce problém mluvit
- dezorientace, zmatenost
- slabost
- ztráta citlivosti tváře, asymetrie – pokleslý koutek úst nebo oka, spadlé oční víčko
- ztráta citlivosti končetiny (tzv. "mravenčení") a neschopnost je ovládat
- problémy se smysly, zejména se zrakem (špatné vidění, rozmazaný obraz, krátkodobá ztráta zraku)
- náhlá bolest hlavy, někdy i ztuhnutí krku
Neovlivnitelné rizikové faktory CMP:
- Věk - riziko CMP začíná růst již po 40. roce a v současné době se posouvá stále do nižších věkových kategorií.
- Vrozená cévní malformace – časovaná bomba v podobě skrytých vrozených vad cév, na kterých se mohou tvořit tzv. výdutě (aneurysmata). Tyto výdutě se často dědí, celá léta se nemusí vůbec projevovat (u někoho i celoživotně) a pak náhle může výduť prasknout a způsobit krvácení do mozku.
Ovlivnitelné rizikové faktory CMP:
- Nekouřit nebo přestat kouřit - kouření přispívá nejen k rakovině plic, ale zvyšuje i riziko aterosklerózy a tím i vzniku centrální mozkové příhody.
- Pozor na obezitu – bývá často provázena nejen vysokým krevním tlakem, onemocněním srdce, cév a cukrovkou, ale i mrtvicí.
- Stres – důležité je vyvarovat se zbytečnému nervování a pomocí vhodně zvolené sportovní aktivity se snažit odbourávat stres.
- Úprava životosprávy - vynechání příliš tučných potravin, zařazení zeleniny a ovoce do každodenní stravy. Zajistit tak přísun vitamínů a minerálů přirozenou cestou nebo vhodnými potravinovými doplňky.
Stanete-li se svědky vzniku centrální mozkové příhody u někoho ve svém okolí, řiďte se obecnými
pravidly první pomoci.
První pomoc u CMP:
- Pacienta v bezvědomí, uložte na bok do tzv. stabilizované polohy a trojitým manévrem zajistěte průchodnost dýchacích cest (otevřít ústa, mírně zaklonit hlavu a předsunout dolní čelist).
- Hlavu je možné chladit.
- Nedýchá-li pacient, zahajte dýchání z úst do úst.
- Dojde-li k zástavě srdce, budete potřebovat někoho dalšího na pomoc.
- Začněte masírovat srdce.
- Srdeční masáž a dýchání z úst do úst se provádí v poměru 5:1.
- Snažte se co nejrychleji zavolat rychlou záchrannou službu.