Oční povrch musí být neustále
zvlhčován, pokud tomu tak není, dochází ke stavu, jenž se odborně nazývá suché oko.
Slzy jsou po očním povrchu roztírány pohyby víček a vytvářejí tak slzný film.
Slzný film oka také funguje jako ochranný štít,
brání vniku bakterií a nečistot, odplavuje suché buňky rohovky a díky neustálému omývání udržuje oko v přirozeně
vlhkém prostředí.
Vrstvy slzného filmu:
- Zevní tuková (lipidová) – upravuje povrchové napětí, slzy samy neskapávají, ale dokážou se udržet na povrchu oka. To zabraňuje odpařování vodní vrstvy, jejímž úkolem je zvlhčovat oční povrch. Při poruše dochází k pálení v očích a usazování pěnovitého sekretu v koutcích. K poruše vede acne rosacea (růžovka), konzervační látky v kapkách. Až u 80 % případů je narušení lipidové vrstvy slzného filmu příčinou syndromu suchého oka.
- Střední (vodná) – při poruše vznikají pocity cizího tělesa, pálení a svědění, které jsou doprovázeny pocity zvýšeného slzení. K této poruše často dochází u žen v menopauze, vodnou složku mohou narušovat některé oční kapky a léky.
- Vnitřní (mukózní) – zajišťuje přilnavost k povrchu oka. Při porušení vrstvy dochází k pálení, iritaci a fotofobii. Dominují jizevnaté změny spojivky a rohovky. Důvodem může být alkoholismus, cystická fibróza, nedostatek vitaminu A nebo konzervační látky v kapkách.
Narušení některé z funkcí nebo celkový nedostatek slzného filmu může způsobit
poškození na některých místech rohovky. Tento zdravotní problém je nutné
řešit s očním lékařem.
Funkce jednotlivých vrstev slzného filmu:
- zajišťují dokonalejší povrch rohovky
- ničí mikroorganismy
- zvlhčují rohovku
- zajišťují přilnavost
Většina
volně prodejných zvlhčujících kapek a umělých slz pouze dočasně odstraňuje projevy SSO a
neodstraňuje jeho příčiny.
Příčinou SSO může být:
- Suché nebo větrné prostředí (vítr, prach, slunce), dlouhodobý pobyt v suchých klimatizovaných prostorách nebo soustředěné sledování monitoru počítače, což je spojeno s nižší frekvencí mrkání. Slzný film se tak postupně ztenčuje, dochází k jeho zvýšenému odpařování. Oko bývá zarudlé, mohou se vyskytnout i drobné povrchové defekty na rohovce.
- Používání kontaktních čoček, kdy může dojít ke změně složení slzného filmu. Záleží vždy na typu čoček, způsobu a délce jejich používání.
- Farmakologický, zánětlivý nebo hormonální původ. Užívání některých léků (např. antihistaminika, antidepresiva, antikoncepce) nebo systémové onemocnění, u něhož dochází k vysychání sliznice, či hormonální změny žen v období klimakteria.
- Nedostatek vitaminu A.
- Plastická operace víček nebo vady víček.
SSO provázejí podobné
projevy jako při suchém oku. Pokud není syndrom včas rozpoznán nebo je pacientem podceněn a neléčen, může být
příčinou vážného ohrožení zraku.
Možné projevy SSO:
- nepříjemné až bolestivé reakce při používání kontaktních čoček
- pocit suchých očí
- pocit cizího tělesa v oku
- pálení, štípání, řezání očí
- nepříjemný tlak v očích
- zarudnutí očí
- zvýšená citlivost na světlo
- únava očí
- zvýšené slzení
Bohužel
konzervační látky, které jsou v mnoha očních kapkách, slzný film často ještě více
narušují. Po jejich aplikaci dojde pouze ke
zdánlivé úlevě. Oko je krátkodobě zvlhčeno, ale účinek není dlouhodobý a
nepřispívá ke komplexní léčbě suchého oka.
Včasná
návštěva oftalmologa (očního lékaře), který na základě odborného vyšetření předepíše odpovídající prostředek pro léčbu,
ušetří nejen mnoho času, ale i peněz investovaných do volně prodejných léků.