Distributor pro Českou republiku, společnost Expharma, s.r.o., uvedl na český trh výrobek Altrazeal. Jedná se o naprostou novinku v oblasti hojení ran. Altrazeal je prášek ze směsi organických polymerů, upravený pomocí speciální technologie, díky níž má řadu mimořádných vlastností.
Tento prášek, měnící se v obvaz, vytvoří v ráně
krytí, které obsahuje nanokapiláry, extrémně malé póry s průměrem 4 až 7 miliardtin metru, tedy nanometrů (nm). Prášek z polymerů lze
využít například při léčbě proleženin, ale i bércových vředů.
Postup léčby spočívá v tom, že se prášek z polymerů
nasype do vyčištěné a vydezinfikované
rány. Vzniklá 1 - 2 mm vysoká vrstva se zvlhčí fyziologickým nebo dezinfekčním roztokem.
Prášek nasaje vlhkost a polymery se následně
spojí do celistvé hmoty. Pružná vrstva dokonale vyplní všechny nerovnosti v poraněné tkáni a vytvoří na ní pevnou pružnou vrstvu, tedy jakýsi
obvaz. Ten má v sobě miniaturní
póry, jejichž velikost lze měřit v nanomilimetrech (nm), absorbují a
odvádějí sekret z rány.
Tím, že jsou póry tak malé,
brání průniku bakterií, avšak umožňují odvod vodních par a
přístup kyslíku k ráně, což přispívá k
lepšímu hojení. Materiál není vstřebatelný a udržuje nejtěsnější možný kontakt se spodinou rány.
Schopnost kapilár odvádět tekutiny je tak mimořádná, že se pod pružnou vrstvou vytváří mírný
podtlak. V pórech a na povrchu pružné vrstvy dochází k
odpařování vlhkosti. Ve vrstvě se jí naopak udržuje 68 - 69%, což vytváří vhodné prostředí pro léčbu rány. Rána se tak
lépe čistí a rychleji hojí.
Prášek obsahuje i deoxycholát sodný, který kapilárám pomáhá v
odvádění zánětlivých výpotků. Tato látka zefektivňuje čištění rány, neboť rozpouští vazby bílkovin a narušuje obaly buněk tuků i bílkovin nasátých do pórů obvazu.
Ke zpevnění obvazu se někdy používá silikonová mřížka nebo netkaný textil. Lékaři to dělají pouze tehdy, hrozí-li, narušení nebo strhnutí obvazu pacientem, neboť
zpevnění částečně zhoršuje popsané vlastnosti polymerové vrstvy.
Tím, že mají polymerové obvazy lepší
schopnost odvádět vlhkost a sekrety, které produkuje rána,
vydrží oproti většině obvazů mokrého hojení, jež je nutné měnit za 2-5 dnů
o dost déle. Stačí je vyměňovat
po 5 až 10 (některé studie uvádějí 14 - 30)
dnech.
Pružná vrstva polymerů
chrání nemocné místo a přitom pacientovi
nebrání v pohybu. Když se začne
rána hojit, zacelovat a schnout, obvaz se sám
odloupává v drobných částečkách, aby zbytečně nezvlhčoval uzdravenou kůži.
Prášek z polymerů lze využít při léčbě:
- bércových vředů
- špatně se hojící diabetické nohy
- proleženin
- plošného povrchového poranění - hlubší odřeniny
- popálenin 2. stupně
- obnažené tkáně vzniklé po odběrech kožních štěpů apod.
- rány vytvářející zánětlivé výpotky krevních a mízních cest
Prášek z polymerů není vhodný při léčbě:
- popálenin 3. stupně
- infikovaných ran - které netvoří sekreci
Nevýhodou tohoto typu obvazu je, že ho
zdravotní pojišťovny zatím nehradí. Jedna dávka (1 blistr o obsahu 0,75g), která vystačí na plošnou ránu asi 10 x 10 cm stojí cca 588 Kč. Přitom pokud ho zdravotníci mohou vyměňovat jednou za 10 - 14 dní, blíží se náklady na léčbu ceně moderních prostředků mokrého hojení nebo jsou s nimi
cenově srovnatelné.
Lékaři věří, že bude Altrazeal
zařazen co nejdříve do číselníku, ambulance a nemocnice si ho objednají na recept a tudíž
bude hrazen zdravotní pojišťovnou
Největší zkušenosti s ním dosud mají ve
FN Motol a v
Pardubické krajské nemocnici (primář Geriatrického centra MUDr. Ivo Bureš). Zatím jde o nemocniční prostředek, ale do budoucna se nevylučuje použití samotným pacientem samotným.
Co se týče využití
v ambulanci, mohou zatím praktičtí lékaři pouze pacientům doporučit, aby si Altrazeal pořídili na
vlastní náklady. Jistě se to vyplatí, neboť tento obvaz nejen
zrychluje proces hojení, a to přibližně o jednu třetinu, ale díky udržované vlhkosti se
snižuje i bolestivost.